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濒湖脉学

李时珍


濒湖脉学

书目信息

作者
李时珍

内容简介

脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和著《脉经》后,五代高阳生著成《脉诀》,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少。李时珍继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟。他在《脉经》24脉的基础上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是《濒湖脉学》的全部内容,虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学的必读著作。

章节目录(共 29 章)

  1. 序

    原文 时珍曰:宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误,先考月池翁著《四诊发明》八卷,皆精诣奥室…

  2. 浮(阳)

    原文 浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。 如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》),如水漂木(崔氏),如捻葱叶(黎氏)…

  3. 沉(阴)

    原文 沉脉:重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。 沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎,在时为冬。在人为肾…

  4. 迟(阴)

    原文 迟脉:一息三至。去来极慢。《脉经》。 迟为阳不胜阴。故脉来不及。 《脉诀》言:重手乃得。是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状…

  5. 数(阳)

    原文 数脉:一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。 数为阴不胜阳。故脉来太过。 浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表…

  6. 滑(阳中阴)

    原文 滑脉:往来前却,流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。 滑为阴气有余。故脉来流利如水。脉者。血之府也,血盛则脉滑。故肾脉宜…

  7. 涩(阴)

    原文 涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蚕食叶…

  8. 虚(阴)

    原文 虚脉:迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。 崔紫虚云:形大力薄。其虚可知。 《脉诀》言:“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状…

  9. 实(阳)

    原文 实脉:浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然《脉经》。 愊愊。坚实貌。 《脉诀》言:如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。 【体状诗】 浮沉皆得大…

  10. 长(阳)

    原文 长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。《素问》。 长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长…

  11. 短(阴)

    原文 短脉:不及本位。《脉诀》。应指而回不能满部《脉经》。 戴同父云:短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关…

  12. 洪(阳)

    原文 洪脉:下极大。《脉经》。来盛去衰。《素问》。来大去长。通真子。 洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。《素问》谓之大。亦曰钩。滑氏曰:来盛…

  13. 微(阴)

    原文 微脉:极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏 《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。 【体状相类诗】 微脉轻微潎潎乎,…

  14. 紧(阳)

    原文 紧脉:来往有力。左右弹人手。《素问》如转索无常。仲景。数如切绳。《脉经》。如纫箄线。丹溪。 紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。《…

  15. 缓(阴)

    原文 缓脉:去来小驶于迟《脉经》。一息四至。戴氏。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。张太素。如初春杨柳舞风之象。杨玄和。如微风轻飐柳梢…

  16. 芤(阳中阴)

    原文 芤脉:浮大而耎。按之中央空。两边实《脉经》。中空外实。状如慈葱。 芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似绝类慈葱。指下成窟。有…

  17. 弦(阳中阴)

    原文 弦脉:端直以长。《素问》。如张弓弦。《脉经》。按之不移。绰绰如按琴瑟弦。巢氏。状若筝弦。《脉诀》。从中直过。挺然指下。刊误。 弦脉在卦…

  18. 革(阴)

    原文 革脉:弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹溪。 仲景曰:弦则为寒。芤则为虚。虚寒相博。此名曰革。男子亡血失精。妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革…

  19. 牢(阴中阳)

    原文 牢脉:似沉似伏。实大而长。微弦。《脉经》。 扁鹊曰:牢而长者肝也。仲景曰:寒则牢坚。有牢固之象。沈氏曰:似沉似伏。牢之位也。实大弦长。…

  20. 濡(阴)

    原文 濡脉:极耎而浮,细如帛在水中。轻手相得。按之无有。《脉经》。如水上浮沤。 帛浮水中。重手按之。随手而没之象。 《脉诀》言:按之似有举还…

  21. 弱(阴)

    原文 弱脉:极软而沉细。按之乃得。举手无有。《脉经》。 弱乃濡之沉者,《脉诀》言:轻手乃得。黎氏譬如浮沤。皆是濡脉。非弱也。 《素问》曰:脉…

  22. 散(阴)

    原文 散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。 戴同父…

  23. 细(阴)

    原文 细脉:小于微。而常有细直而耎。若丝线之应指。《脉经》。 《素问》谓之小。王启玄言:如(缺)蓬。状其柔细也。 《脉诀》言:往来极微。是微…

  24. 伏(阴)

    原文 伏脉:重按著骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。 《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。 【体状诗】 伏脉推筋著骨寻,指间裁动…

  25. 动(阳)

    原文 动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。 仲景曰:阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒。此三焦伤也。成无己曰:阴…

  26. 促(阳)

    原文 促脉:来去数时。一止复来。《脉经》。如蹶之趣。徐疾不常。黎氏。 《脉经》但言:数而止为促。《脉诀》乃云:并居寸口不言时止者。谬矣。数止…

  27. 结(阴)

    原文 结脉:往来缓,时一止。复来。《脉经》。 《脉诀》言:或来或去。聚而却还。与结无关。仲景有:累累如循长竿。曰阴结蔼蔼如车盖。曰阳结。历经…

  28. 代(阴)

    原文 代脉:动而中止。不能自还。因而复动。仲景。脉至还入尺。良久方来。吴氏。 脉一息五至。肺心脾肝肾五脏之气皆足。五十动而一息。合大衍之数。…

  29. 四言举要

    原文 经脉与脉气 脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫…