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素问·腹中论

《黄帝内经》 · 佚名

原文

　　黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？

　　岐伯对曰：名为鼓胀。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。

　　帝曰：其时有复发者何也？

　　岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。

　　帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？

　　岐伯曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血：若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。

　　帝曰：治之奈何？复以何术？

　　岐伯曰：以四乌骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

　　帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？

　　岐伯曰：病名曰伏梁。

　　帝曰：伏梁何因而得之？

　　岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切，按之致死。

　　帝曰：何以然？

　　岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈，此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺，论在《刺法》中。

　　帝曰：人有身体髀股（骨行）皆肿，环齐而痛，是为何病？

　　岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也，不可动之，动之为水溺涩之? ?

　　帝曰：夫子数言热中消中，不可服高梁芳草石药，石药发瘨，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。

　　岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。

　　帝曰：不可以服此二者，何以然？

　　岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。

　　帝曰：善。有病膺肿颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？

　　岐伯曰：名厥逆。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。

　　帝曰：何以然？

　　岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖，石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全也。

　　帝曰：善。何以知怀子之且生也？

　　岐伯曰：身有病而无邪脉也。

　　帝曰：病热而有所痛者何也？

　　岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃（月真）胀而头痛也。

　　帝曰：善。

译文及注释

　　黄帝问道：有一种心腹胀满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什麽病呢？

　　岐伯回答说：这叫鼓胀病。

　　黄帝说：如何治疗呢？

　　岐伯说：可用鸡失醴来治疗，一刺就能见效，两济病就好了。

　　黄帝说：这种病有时还会复发是为什麽呢？

　　岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使邪气复聚于腹中，因此鼓胀就会再发。

　　黄帝说：有一种胸胁满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出血，这种病叫什麽名字？是什麽原因引起的？

　　岐伯说：这种病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失血病，使内脏有所损伤，或者是醉后肆行房事，使肾气竭，肝血伤，所以月经闭止而不来。

　　黄帝说：怎样治疗呢？要用什麽方法使其恢复？

　　岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘菇，二药混合，以雀卵为丸，制成如小豆大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮以鲍鱼汁。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。

　　黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什麽病呢？可以治疗吗？

　　岐伯说：病的名字叫伏梁。

　　黄帝说：伏梁由于什么引起

　　岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。

　　黄帝说：为什麽会这样呢？

　　岐伯说；此下为小腹及二阴，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生痈此为根深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。

　　黄帝说：有人身体髀、股等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什麽病呢？

　　岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。

　　黄帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚，也不能吃芳香药草和金石药，因为金石药物能使人法癫，芳草药物能使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在如禁止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。

　　岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类药物的性能都是疾坚劲的，若非性情和缓的人，不可以服用这两类药物。

　　黄帝说：不可以服用这两类药物，是什麽道理呢？

　　岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生内热，热气本身是剽悍的，药物的性能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属木而恶土，所以服用这类药物，在甲日和已日肝木主令时，病情就会更加严重。

　　黄帝说：好。有人患膺肿颈痛，胸满腹胀，这是什麽病呢？是什麽原因引起的？

　　岐伯说：病名叫厥逆。

　　黄帝说：怎样治疗呢？

　　岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到阴阳之气上下相合，才能进行治疗。

　　黄帝说：为什麽呢？

　　岐伯说：上本为阳，阳气又逆于上，重阳在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，阳极乘阴，阴不能上承，故发生失音；若用砭石针刺，阳气随刺外泄则虚，神失其守，故发生神志失常的狂证；必须在阳气从上下降，阴气从下上升，阴阳二气交并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。

　　黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？

　　岐伯说：其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。

　　黄帝说：有病发热而兼有疼痛的是什麽原因呢？

　　岐伯说：阳脉是主热证的，外感发热是三阳受邪，故三阳脉动甚。若人迎一倍于寸口，是病在太阳；大三倍于寸口，是病在阳明。三阳既毕，则传入于三阴。病在三阳，则发热头痛，今传入于三阴，故又出现腹部胀满，所以病人有腹胀和头痛的症状。

　　黄帝说：好。

参考资料：
1、佚名.360doc.http://www.360doc.com/content/11/0317/21/6001821_102083201.shtml

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