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灵枢·血结论

《黄帝内经》 · 佚名

原文

　　黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者？歧伯曰：血络是也。

　　黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多、若少，而面色苍苍者，何也？发针而面色不变，而烦悗者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故？

　　歧伯曰：脉气甚而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆；血气俱盛，而阴气多者，其血滑，刺之则射，阳气畜积，久留而不写者，血黑以浊，故不能射；新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿；阴阳之气，其新相得而未和合，因而写之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然；刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗；阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而不能虚也。

　　黄帝曰：相之奈何？歧伯曰：血脉者，盛坚，横以赤、上下无常处、小者如针、大者如筋，则而写之，万全也。故无失数矣，失数而反，各如其度。

　　黄帝曰：针入而肉著者，何也？歧伯曰：热气因于针则热，热则肉着于针，故坚焉！

译文及注释

　　黄帝说：我想知道奇邪不在经络之中是什么原因。

　　岐伯说：这是因为邪在血络之中。

　　黄帝问：针刺血络放血，病人却跌倒了，这是为什么？放血出来，状似喷射，这是为什么？针刺放血，出血少，血色黑且厚浊，这是为什么？出血清稀且半是汁液，这是为什么？出针后，针刺处肿起，这是为什么？出血或多或少而面色苍白，这是为什么？出针后，面色不变却心中烦闷，这是为什么？出血虽多，却不虚脱，这是为什么？我想知道其中的道理。

　　歧伯说：脉气盛而血虚，针刺放血就会导致脱气，脱气就会使病人跌仆倒地。血气俱盛而阳气又多，病人血行滑利，所以针刺放血就会使血喷射出来。阳气蓄积在血络之中，长久留滞而不被泻出，针刺放出的血就会色黑且厚浊，所以出血不能象喷射似的。刚喝完水，就会使水液渗于血络中，但还未与血液融合，因此这时放出的血就会分别出血和汁液；病人不是刚刚喝完水，但他们身体中有留存的水液，留存时间长了就会成为水肿。阴气蓄积于阳络，阴气就会依着在络脉上，如果针刺络脉，血还未放出而气先行而出，所以在针刺处形成肿胀。阴阳二气刚相遇还未及交相融合，在这时针刺用泻法，就会使阴阳二气都脱散，表里相互脱离，所以面部失去本色而现苍白。针刺放血而出血很多，面色不变而心中烦闷的原因，是因为针刺络脉而使经脉空虚；空虚之经脉连接五脏之阴，阴脱，因此心中烦闷。阴阳的邪气结合在一起而形成痹症，邪气在内充溢于经脉，在外渗注于络脉，象这种情况，阴阳都是邪气有余，针刺放血时出血虽多一些，也不会感觉虚脱。

　　黄帝问：应怎样观察血络？

　　岐伯说：血脉盛的，可观察到局部坚硬充满，肤色发红，在身体上下无固定部位，小的象针般粗细，大的象筷子般粗细，针刺时用泻法，可保万全，但一定不要违背针刺的原理。如果违背原理，会适得其反，就会出现上述那些已见的症状。

　　黄帝问：针刺入后，肌肉夹住针身，这是为什么？

　　岐伯说：这是因为人体的热气传到针身上使针身发热，针身热就会使肌肉和针夹附在一起，因此，针身就发紧难于转动。

参考资料：
1、张云昌孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html

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