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灵枢·周痹

《黄帝内经》 · 佚名

原文

　　黄帝问于歧伯曰：周痹之在身也，上下移徒随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致？是其痛之移也，间不及下针，其搐痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故？歧伯答曰：此众痹也，非周痹也。

　　黄帝曰：愿闻众痹。歧伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也。更发更休也。

　　帝曰：善。刺之奈何？歧伯答曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。

　　帝曰：善。愿闻周痹何如？歧伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以下，不能左右，各当其所。

　　黄帝曰：刺之奈何？歧伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。

　　黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？歧伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

　　帝曰：善。余已得其意矣。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。故刺猈者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘈坚转引而行之。

　　黄帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也。

译文及注释

　　黄帝问岐伯道：周痹病在身体上，上下移动，随着血脉上下左右相应，无孔不入，我想知道这样的疼痛，病邪是在血脉中呢，还是在分肉之间呢？是什么原因导致的呢？病痛部位的移动，快到来不及下针，当其聚集在一处疼痛时，还未及确定治疗部位，而疼痛已经停止了，这是什么原因造成这种情况呢？我想要了解其中的道理。

　　岐伯回答说：这是众痹，不是周痹。

　　黄帝说：我想要了解众痹。

　　岐伯回答说：众痹各自有一定的部位，但会交替发作和停止，动静交替，左侧会影响右侧，右侧会影响左侧，不会周身并发，而是交替发作和休止。

　　黄帝说：讲得好。怎样治疗呢？

　　岐伯回答说：刺治这种病，疼痛虽已停止，也一定要针刺疼痛部位，不要让疼痛再发作。

　　黄帝说：讲得好。我想要了解周痹是怎么样的情况？

　　岐伯回答说：周痹这种病，是邪在血脉之中，随着血脉上行，随着血脉下行，不会左右相应，而是各在一定的部位。

　　黄帝说：怎样针刺治疗这种病呢？

　　岐伯回答说：如果疼痛从上而下，应先刺治其下以阻止病情的发展，后刺治其上以除掉病根；如果疼痛从下而上，应先刺治其上以阻止病情发展，后刺治其下以除掉病根。

　　黄帝说：讲得好。这种周痹之痛是怎么生成的，因为什么而得名？

　　岐伯回答说：风寒湿气侵入体表分肉之间，致使津液化成涎沫，涎沫遇到寒气则凝聚，凝聚不散处就会排挤分肉而产生分裂，分肉裂开就会疼痛，疼痛就会使注意力集中在疼痛部位，注意力集中的部位就会发热，发热就会散寒而缓解疼痛，疼痛缓解就会使厥气上逆，厥气上逆则导致其他痹痛发作，这样交相发作则形成这种周痹之痛。

　　黄帝说：讲得好。我已经知道痹症的原因了。这种病是病邪内侵还未深入内脏，向外发作也未在皮肤上显示出来，而只是停留在分肉之间，使得真气不能周行全身，所以命名叫周痹。因此，针刺痹症，一定要先沿着足六经按压，观察病症的虚实，以及大络有无血郁结而不通的情况和因虚证而脉下陷空的情况，然后进行调治，可采用熨法来疏通经脉。如果筋脉拘紧，也可牵引病人肢体来帮助经脉通行。

　　黄帝说：讲得好。我已经知道了痹症的情况，也知道了它的治疗方法了。

参考资料：
1、张云昌孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html

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