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灵枢·五癃津液别

《黄帝内经》 · 佚名

原文

　　黄帝问于歧伯曰：水榖入于口，输于肠胃，其液别为五：天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿闻其道？

　　歧伯曰：水榖皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气以温肌肉、充皮肤，为其津，其流而不行者为液；天暑衣厚则腠理开，故汗出；寒留于分肉之间，聚沬则为痛；天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。

　　五脏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢；夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故欬而泣矣！

　　中热则胃中消榖，消榖则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五津之榖液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。

　　阴阳不和则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸；阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不写，津液不化、水榖并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。

译文及注释

　　黄帝问岐伯说：水谷从口而入，输送到肠胃里，生成的津液分为五种，如果天寒，穿衣又薄则化为尿和气；天气炎热，穿衣又多则化为汗液；如果悲哀气合，则化为眼泪；中焦热，胃气弛缓则化为唾液。邪气内犯，则正气因之闭塞而不运行，正气不行则生成水胀之病。我知道这些现象，但不知这些现象是如何生成的。我想要了解其中的道理。

　　岐伯说：水谷都是从口而入，有五味。五味分别注入四海，由水谷化成的津液也各行其道。因此，上焦输出卫气，用来温养肌肉，充养皮肤，这就是津；其留而不行的是液。天入暑，穿衣厚，就会使腠理张开，所以汗就流出来。寒气留在分肉之间，聚津液成沫就会疼痛。天寒就会使腠理闭合，气涩而不从汗孔排出，水液下流入膀胱，就变成尿与气。

　　在五脏六腑中，心是主宰，耳主听觉，眼主视觉，肺象丞相那样起辅佐作用，肝象将军一样起抵御外侵的作用，脾起卫护作用，肾主骨向外支撑形体。所以，五脏六腑的津液都向上渗入眼睛。心里悲伤，就舍使五脏六腑之气都并于心中，引起连心的脉络急紧，连心的脉络急紧就会使肺上抬，肺上抬就会使津液上溢。心之脉络急紧，而肺不能常久上抬，忽上忽下，因此引起咳嗽而且流眼泪。

　　中焦有热，就会使胃中谷物消化过快，谷物消化后，则肠中的寄生虫就会上下蠕动，而虫子蠕动纠缠就会使肠梗满，因此导致胃运动缓慢，胃运动缓慢就会使气上逆，因而唾液向上排出。

　　五谷所生成的津液，汇合而成为脂膏，内渗入骨空中，向上可滋补脑髓，向下流入阴窍。如果阴阳不调，就会使津液溢出而向下流入阴窍，供应脑髓的津液就会减少且下流。房事过度就会使身体虚弱，体虚则腰背痛且小腿酸软无力。如果阴阳气道不通畅，就会使人体四海闭塞，三焦不能输泻，津液不能化生，此时水谷都留在肠胃之中，最后入于大肠，留在下焦，不能渗入膀胱，这样就会导致下焦充胀，若是水液充溢就会成为水胀。这就是五种津液运行的顺逆情况。

参考资料：
1、张云昌孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html

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